Обследование желудочно-кишечного тракта ребенка. Рекомендации

Обследование живота проводят при трёх основных клинических ситуациях:

• как рутинную часть физического обследования;

• при подозрении на «острый живот»;

• при рецидивирующей боли в животе или вздутии / запоре.

Сопутствующие признаки патологии желудочно-кишечного тракта у детей Обследуйте:

• глаза для обнаружения признаков желтухи и анемии;

• язык (налёт и цвет); • пальцы для выявления «барабанных палочек».

Осмотр живота у детей Живот в норме выпуклый у 1-2-летних и детей младшего возраста. Мышцы брюшной стенки должны быть расслаблены при пальпации. Общее вздутие живота можно в большинстве случаев объяснить пятью «F». • Fat — жир. • Fluid — жидкость (асцит не характерен для детей, наиболее часто встречается при нефротическом синдроме).

• Faeces — фекалии (запор).

• Flatus — скопление газов (мальабсорбция, кишечная непроходимость).

• Fetus — плод (у девушек после пубертата нельзя исключать беременность).

Иногда причиной может быть значительное увеличение печени и/или селезёнки или гипотония мышц брюшной стенки.

Причины локального вздутия живота:

• верхнего отдела брюшной полости — дилатация желудка в результате пилорического стеноза, гепато/спленомегалии;

• нижнего отдела брюшной полости — расширение жёлчного пузыря, объёмные образования. Другие признаки.

• Дилатация вен при заболеваниях печени, абдоминальные стрии.

• Послеоперационные рубцы.

• Перистальтика — в результате стеноза привратника, кишечной непроходимости.

Ягодицы — нормальной округлой формы или истощённые, как при мальабсорбции, например при целиакии или неполноценном питании?

 

Обследование желудочно-кишечного тракта ребенка. Рекомендации

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Пролистать наверх