В норме опорожнение кишечника происходит без боли и, конечно, без кровотечений. Поэтому, если течет алая кровь из заднего прохода при дефекации, рекомендуется как можно скорее записаться на прием к профильному врачу. Он поможет разобраться в клинической картине и причинах патологии, особенностях постановки диагноза и лечении.
Симптомы и как проявляется проблема
Кровотечение из заднего прохода при стуле сопровождается рядом симптомов, некоторые из которых специалистами причисляются к неотложным. Допустим, если кровь в анусе ассоциируется с повышением температурных показателей тела, выраженной болью в брюшинном пространстве.
Отдельного внимания заслуживают такие клинические проявления, как:
- Наличие признаков целостного усугубления самочувствия, спутанности или нарушения сознания. Может развиться значительная слабость.
- Кровотечения из заднего прохода при дефекации должны вызывать особые опасения, если к ним присоединяются кровоизлияния под кожным покровом. Это, например, могут быть гематомы (развивающиеся без очевидных травм), кровотечения из области носа.
- Обильное и продолжительное кровотечение, угрожающее потерей большого количества крови.
Обратиться к специалисту рекомендуется и в той ситуации, если проблема сочетается с тошнотой и рвотными позывами. Ничуть не менее тревожным свидетельством следует считать присутствие в рвотных массах кровавых включений. В том, каковы причины проявления крови при опорожнении кишечника необходимо разобраться в отдельном порядке.
Причины кровотечения из заднего прохода у взрослых
Причины выделения крови из заднего прохода рекомендуется разделять на факторы, характерные представителям мужского и женского пола. Обычно речь идет о проблемах пищеварительной системы, которые можно решить диетой и консервативным лечением. Однако в некоторых ситуациях, если развивается форсированное кровотечение из заднего прохода без боли, заболевания могут быть гораздо более серьезными.
У мужчин
У представителей мужского пола причиной аномалии в 60% случаев оказывается язвенное поражение желудка, 12-перстной кишки и эрозивная форма гастрита. Заслуживают внимания такие причины крови после дефекации на бумаге без боли, как:
- новообразования, развившиеся по причине колоректального рака;
- туберкулез кишечника;
- полипозные образования;
- дивертикулез кишечной стенки;
- болезнь Крона;
- неспецифическая форма язвенного колита.
У мужчин вероятность возникновения алой крови на туалетной бумаге после стула увеличивается при геморрое и трещинах стенок ануса. Отдельного внимания заслуживает другая категория провоцирующих факторов, а именно инфекции, например, тиф или дизентерия. Перечень причин дополняется энтеровирусными и ротавирусными поражениями, глистными инвазиями (амебиаз, шистозома).
Начаться сильное кровотечение может при получении травм поверхности кишечника, а также определенных видах заболеваний, передающихся половым путем – это может быть сифилис, вирусные заболевания, венерическая гранулема.
Кровь при дефекации без боли у женщин
Кровь из анальной области у женщин может развиться, прежде всего, по причине прогрессирования варикозного расширения вен пищевода. Происходить подобное может при тромбофлебите селезеночных вен и даже при циррозе печени. Представительницы женского пола могут жаловаться на подобные проблемы также при геморрое, трещинах в области ануса и инфекционных поражениях.
Более специфической причиной является кровотечение во время беременности. Дело в том, что в процессе вынашивания ребенка увеличивается объем крови в малом тазу. Этот процесс с большей легкостью может оказывать влияние на возникновение выделений во время опорожнения кишечника, например, вследствие запоров. Учитывая опасность возникновения крови из заднего прохода во время беременности и после родов, рекомендуется обратиться к специалисту для осуществления диагностики и назначения восстановительного курса.
К какому врачу идти и какие анализы сдать?
Даже кровяные выделения из заднего прохода без боли следует воспринимать, как предпосылку для обращения к колопроктологу или терапевту. Рекомендуется проведение анализа каловых масс для выявления скрытой крови. Частыми являются случаи, когда отсутствуют видимые выделения, однако кровь все-таки выводится в микроскопических количествах, что также опасно. Далее колопроктолог настаивает на:
- ректоскопии, представляющей собой изучение нижних отделов пищеварительной системы. За счет этого идентифицируют анальные трещины, геморроидальные узлы и новообразования в области прямой и на определенном участке сигмовидной кишки;
- колоноскопии, которая представляет собой более детализированное исследование эндоскопом, которое дает возможность идентифицировать любые изменения в области толстой кишки;
- ирригоскопии, а именно обследовании рентгеном и контрастным компонентом. Последний внедряется в кишечник с целью получения максимально четкого изображения.
Для идентификации крови из заднего прохода после опорожнения стула проводят гастродуоденоскопию, а именно эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки. В целях диагностики может применяться также приспособление для взятия биопсии и прижигания язвенных поражений.
Отдельного внимания заслуживает лапароскопия и полостная операция. Речь идет об одновременно диагностическом и лечебном вмешательстве, позволяющем детально изучить брюшину и все ее отделы, взять для анализа жидкость, а также осуществить биопсию патологического участка. После такой полноценной диагностики колопроктолог решит, что делать, если идет кровь из прямой кишки.
Лечение — что делать, если течет кровь из анального отверстия
Характеристики восстановительного курса напрямую зависят от причин, спровоцировавших выделения. Допустим, лечение геморроя и анальных трещин на начальном этапе успешно осуществляется медикаментозными средствами. Применяются суппозитории (венотонизирующие, обезболивающие), а также таблетки. При осложнении состояния рекомендовано осуществление операции – малоинвазивной или более серьезной (при критическом усугублении геморроя).
Если причиной того, что капает кровь из заднего прохода является язвенный колит, назначается специальная диета и гормональные наименования. При развитии полипов речь идет об их удалении, например, в процессе проведения колоноскопии. Справиться с кровотечением из прямой кишки без боли при запорах помогут слабительные наименования, специальное меню. Диета направлена на «разгрузку» кишечника и пищеварительного тракта.
При идентификации кишечных инфекций специалисты настаивают на внедрении антибиотиков, в самых сложных случаях лечение может и должно осуществляться в условиях стационара. Если же диагностика выявила новообразования любого происхождения, потребуется курс радио- или химиотерапии. Конкретная тактика зависит от размеров опухоли, наличия или отсутствия метастаз.