Все о здоровье ЖКТ

Причины и признаки холестаза

Холестаз или холестатический синдром представляет собой продолжительный застой желчи в желчном пузыре, а также внутри его протоков. Может возникать в связи с нарушением циркуляции пищеварительного секрета из-за наличия камней и прочих образований, сдавливающих желчевыводящие каналы, либо же причина патологии заключается в нарушениях работы тканей печени. Заболевание в равной степени диагностируют, как у взрослых людей, так и у детей различных возрастных групп. В связи с длительным отсутствием процесса прохождения желчи по протоках и ее поступления в полость двенадцатиперстной кишки, нарушается работа всех органов желудочно-кишечного тракта, что негативным образом отражается на самочувствии человека, столкнувшегося с данным недугом. В данной статье рассмотрим более подробно, что вызывает плохой отток желчного секрета, по каким признакам можно своевременно обнаружить развивающийся застойный эффект и какие существуют способы его лечения.

Симптомы холестаза

Длительный застой желчи в полости желчного пузыря провоцирует ее недостаток в кишечнике, где она необходима для расщепления жиров, поступающих в ЖКТ вместе с пищей. Параллельно с этим происходит токсическое воздействие на ткани печени, так как секрет, скапливается в каналах печени и отравляющим образом действует на ее клетки — гепатоциты, провоцируя их преждевременную гибель.

Все эти патологические процессы выражаются в следующей негативной симптоматике:

  • зуд кожной поверхности, который фиксируется по всему телу, но особенно ярко выражен в области стоп (у женщин, находящихся в состоянии беременности является практически единственным признаком недуга, а у детей возрастом до 5 месяцев не встречается вовсе);
  • чувство тяжести, а иногда даже ноющей боли в области правого подреберья, которая усиливается после употребления жирной, жаренной, копченой пищи;
  • витамины и минеральные вещества прекращают усваиваться кишечником, что сразу же отражается на массе тела человека, которая стремительно падает (если своевременно не предпринять никаких терапевтических действий, то не исключается развитие дистрофии);
  • каловые массы становятся белыми с сероватым оттенком (при этом они всегда жидкие, объемные с большой концентрацией жира);
  • моча приобретает насыщенный темный оттенок и специфический запах сена (это связано с тем, что из-за продолжительного застоя желчи внутри печеночных тканей, либо же непосредственно самого желчного пузыря и его протоках, часть данного пищеварительного секрета попадает в кровь, а затем в процессе ее очистки почками, выводится за пределы организма вместе с уриной, дабы избежать тяжелой формы интоксикации);
  • белки глаз кожный покров приобретают желтушный оттенок (у больных взрослой возрастной группы этот симптом диагностируется не всегда, а у детей обнаруживается в 90% случаев);
  • острый дефицит витаминов группы В, А, С, D, а также таких минеральных веществ, как калий, магний, кальций, что проявляется в хрупкости костей, ухудшении зрения, возникновения внутренних и внешних кровотечений, нарушении координации движений.

Наиболее тяжелая форма холестаза проявляется не только в виде перечисленных симптомов, но и в появлении доброкачественных новообразований в области шеи, кожи, грудной клетки и со стороны спины. Это своего рода жировики, формирующиеся в подкожном слое из-за того, что нарушается естественный процесс усвоения жирной пищи, которая не расщепляется в связи с отсутствием достаточного объема желчи и все жировые элементы откладываются в различных частях тела, формируя бляшки.

Причины застоя желчи у ребенка, взрослого и беременных

Считается, что общая причина развития холестаза — это изначальное поражение тканей печени и ее клеточной структуры токсическими веществами, которые и привели к снижению ее функциональной способности по оттоку и пропуску желчного секрета. Исходя из этого выделяют следующие причины возникновения патологического состояния данного типа:

  • злоупотребление спиртными напитками, прием наркотиков и хронический алкоголизм;
  • наличие в крови вируса гепатита С или других штаммов данного микроорганизма;
  • работа на объектах химической, металлургической, углеобогатительной промышленности;
  • длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • нарушение баланса полезной и болезнетворной микрофлоры;
  • инфекционное заражение органов желудочно-кишечного тракта, которое своевременно не подвергалось адекватному медикаментозному воздействию, либо же больной изначально имел сильно ослабленный иммунитет;
  • туберкулез печени (это заболевание преимущественно встречается у людей, контактирующих с больными, страдающими от открытой формы данного недуга);
  • нарушения гормонального фона, вызванного состоянием беременности (у женщин, вынашивающих ребенка встречается в первый триместр развития плода);
  • онкологические процессы в тканях печени, либо же в окружности желчного пузыря и его протоков.

У детей холестаз чаще всего возникает по причине заражения паразитами, неправильно организованным питанием, переходным возрастом, когда все физиологические процессы готовятся к взрослой жизни. В данном случае представлены те факторы развития болезни у взрослых людей, беременных женщин и ребенка, которые наиболее часто встречаются в медицинской практике.

Диагностика и обследования, к какому врачу обратиться?

Для того, чтобы как можно скорее определить, что причина болезненного состояния организма заключается именно в застое желчи, необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Доктор проведет первичный осмотр пациента, выполнит пальпацию живота с правой стороны, выслушает жалобы, беспокоящие больного, а затем для подтверждения подозрений на холестаз, выпишет направление на сдачу следующих анализов и прохождение диагностических процедур:

  • кровь с пальца для ее клинического исследования на процентное соотношение жизненно важных клеток и уровень глюкозы;
  • кровь с вены для биохимического анализа, определения возможного наличия раковых клеток, бактериальных и вирусных заболеваний, а также других болезней печени, обнаружить которые можно с помощью данного метода диагностики;
  • утренняя моча, которая сдается на голодный желудок и показывает концентрацию желчи в урине, уровень СОЭ, белка, лимфоцитов;
  • УЗИ-диагностика области правого подреберья, печеночных тканей, желчного пузыря и его протоков.

В наиболее сложных клинических случаях проводится МРТ всей брюшной полости, чтобы изучить все органы ЖКТ и максимально точно установить текущую патологию. При онкологических поражениях дополнительно проводят биопсию тканей печени.

Эффективное лечение холестаза у взрослого и ребенка

Для того, чтобы лечить этот недуг максимально быстро и эффективно, необходимо установить причину возникшего заболевания. Только тогда удастся добиться положительного результата и при этом избежать риска возникновения рецидива недуга. С этой целью используют следующие терапевтические методы борьбы с холестазом, как у пациентов взрослой возрастной группы, так и у детей:

  • соблюдение диеты № 5, которая предусматривает полное исключение алкоголя, черного чая, кофе, жирной пищи, копченостей, фруктов, содержащих органические кислоты (предпочтение отдается куриному бульону, овощным салатам, постной рыбе и мясу, кисломолочным продуктам, злаковым кашам, хлебу, выпеченному с добавлением отрубей);
  • прием лекарственных препаратов — Хофитол, Гетрал, Урсолфальк, Холестирамин, Силимар, Фенобарбитал (для беременных женщин особенно полезен Урсосан, так как имеет полностью натуральную формулу и минимум побочных свойств);
  • проведение хирургического вмешательства с целью расширения желчевыводящих путей, установления стента, удаления опухолевых новообразований и камней, которые блокируют естественную циркуляцию желчи;
  • восстановление каналов печени, по которым проходит желчь, если из-за врожденной патологии у ребенка они полностью отсутствуют (данное заболевание называется атрезия и диагностируется у детей в первые недели после рождения).

В случае необходимости лечащий врач может подобрать другие терапевтические методики, которые на его взгляд окажутся наиболее эффективными в конкретном клиническом случае.

Возможные осложнения и последствия

В случае отсутствия адекватного лечения или неправильно сформированного курса терапии, возможно развитие следующих проблем со здоровьем:

  • интоксикация организма избыточной концентрацией желчи в печеночных тканях, что приведет к потере аппетита, постоянной тошноте, рвоте, физической слабости и упадку сил;
  • ломкость костей, ногтевых пластин и волос (возникает в связи с недостатком витаминов и минералов, которые просто перестают усваиваться кишечником);
  • частые внутренние и наружные кровотечения;
  • разрушение клеток печени — гепатоцитов, что в конечном итоге приводит к циррозу;
  • образование камней внутри протоков, которые постоянно заполнены желчью, так как отсутствует ее стабильный отток;
  • злокачественные опухоли, которые сформировались на фоне нарушенного обмена веществ, хронического отравления не только печеночных тканей, но и всего организма в целом;
  • развитие вторичных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, которые страдают из-за отсутствия нормальной работы пищеварительной системы, так как большая часть жирных кислот просто не расщепляется в полости кишечника.

Все эти негативные осложнения и последствия легко устраняются за счет своевременно предпринятых мер профилактики и организации правильного питания с периодическим прохождением осмотров у врача-гастроэнтеролога. Особенно, если от холестаза страдал кто-то из близких родственников. Данная дисфункция печени и желчного пузыря может передаваться по наследству вместе с генетической информацией.

Комментарии

  • Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

x